痴呆的危险因素分两类 早期干预很关键性性!

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作者:康生华,北京中医药大学东方医院脑病科

随着社会的发展和医疗卫生水平的提高,人们的预期寿命越来越长,许多与年龄相关的疾病的发病率也在逐年增加。这些疾病严重影响患者的生活质量,也给其家庭和社会带来巨大的经济和护理负担。今天我们就简单说一下其中一种病,——痴呆。

要说痴呆,首先要说什么是认知。认知是人脑接受外部信息,将其转化为内部心理活动,进而获得或应用知识的过程,包括记忆、语言、计算、定向、理解、判断、执行、视觉空间等。一种或多种认知障碍称为认知障碍。如果认知障碍导致患者日常生活、社交或工作能力显著下降,就可以诊断为痴呆。

痴呆的诊断分为三个方面:确定是否为痴呆,判断痴呆程度,明确痴呆原因。医生会根据患者的病史、临床表现、认知检查、必要的影像学检查和实验室检查进行判断,这些都需要在专业医疗机构进行。因此,当我们发现身边的亲友有认知改变时,最好及时带他们去记忆门诊或神经内科,以达到早期诊断、早期干预的目的。

人为什么会得痴呆症?目前,痴呆症的发病机制尚不清楚,但专家通过各种研究发现了许多可能导致痴呆症的危险因素。目前尚无能改变痴呆病程的药物,针对这些危险因素进行早期干预和预防,是减少或延缓痴呆发病的可行方法。

痴呆的危险因素可分为干预和不干预两类。非干预危险因素包括年龄、性别、遗传因素和家族史。介入危险因素包括心脑血管疾病、血压、血脂、2型糖尿病、吸烟饮酒、饮食、文化程度、身心活动、脑外伤等。本文重点介绍如何通过饮食、文化程度、体力活动和脑力活动四个因素来预防或延缓痴呆症。

目前有一种饮食叫地中海饮食,建议吃鱼、水果蔬菜、橄榄油,适量喝红酒,少吃红肉。目前,许多研究已经证实,它可以降低患痴呆症的风险。另外,高学历会降低AD的风险,即使携带了AD的易感基因,这种保护作用也会持续下去,其作用不可低估。中年规律的体育活动可以降低患痴呆症的风险,尤其是那些需要适度努力、能明显加快心律的中等强度运动。医生建议你根据自己的情况选择适合自己的运动,每周做3-5次。最后,通过参与各种精神活动,如打牌、阅读和学习新知识,可以降低患痴呆症的风险。这种精神活动也可以贯穿于其他许多日常活动中,包括社交活动、编织、园艺、演奏乐器等。中国传统技术,比如八段锦,还有一种中国传统太极拳(太极拳),也可以保护认知。反之,社交活动的减少会增加患痴呆症的风险,尤其是独居老人,患痴呆症的风险会大大增加。

参考文献:

[1]田金洲。中国痴呆诊治指南[M].2017版。北京:人民卫生出版社,2018。

贾剑平。中国痴呆和认知障碍诊疗指南[M].2015版。北京:人民卫生出版社,2016。

(负责编辑:耿元元_NJ5571)